做陰道鏡能查到哪些婦科病
陰道鏡檢查主要用于篩查宮頸、陰道及外陰的病變，可輔助診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變、尖銳濕疣、宮頸癌、陰道炎及外陰白斑等疾病。
1、宮頸病變：
陰道鏡可清晰觀察宮頸上皮及血管形態(tài)變化，對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的分級(jí)診斷具有重要價(jià)值。通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)?zāi)茏R(shí)別異常轉(zhuǎn)化區(qū)，配合活檢可明確宮頸癌前病變程度。
2、HPV感染：
人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣在陰道鏡下呈現(xiàn)典型指狀或菜花樣贅生物。醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性區(qū)域提示潛在亞臨床感染，需結(jié)合病理檢查確認(rèn)是否伴有高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。
3、惡性腫瘤：
對(duì)可疑宮頸癌病例，陰道鏡能定位異常血管形態(tài)（如點(diǎn)狀血管、鑲嵌樣改變）及組織脆性增加區(qū)域。早期浸潤(rùn)癌可見(jiàn)致密的醋酸白色上皮伴粗大血管，晚期則表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍或外生型腫物。
4、陰道炎癥：
萎縮性陰道炎在陰道鏡下可見(jiàn)黏膜變薄、點(diǎn)狀出血；念珠菌感染表現(xiàn)為白色凝乳樣分泌物附著；細(xì)菌性陰道病則顯示均質(zhì)分泌物覆蓋下的黏膜充血。但確診需結(jié)合分泌物檢測(cè)。
3、外陰病變：
外陰硬化性苔蘚在陰道鏡下呈現(xiàn)瓷白色斑塊伴皮膚萎縮，而外陰上皮內(nèi)瘤變可見(jiàn)邊界不清的色素沉著或糜爛。對(duì)于持續(xù)瘙癢或色素改變的外陰皮損，陰道鏡引導(dǎo)活檢能提高診斷準(zhǔn)確性。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，檢查后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。日常注意保持外陰清潔干燥，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每年定期進(jìn)行婦科體檢聯(lián)合HPV篩查。若發(fā)現(xiàn)異常陰道流血或分泌物持續(xù)增多，應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
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