幽門螺旋桿菌的檢測方法有幾種
博禾醫(yī)生
幽門螺旋桿菌的檢測方法主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取材快速尿素酶試驗、胃黏膜組織病理學(xué)檢查五種。
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑后,通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,適用于初篩和復(fù)查,但需停用抗菌藥物及抑酸劑至少4周。
通過單克隆抗體檢測糞便中幽門螺旋桿菌抗原成分。操作簡便適合兒童及拒檢胃鏡者,但易受樣本保存條件影響,需連續(xù)采集2-3次糞便提高準(zhǔn)確性。
檢測血液中IgG抗體反映既往或現(xiàn)癥感染。適用于流行病學(xué)調(diào)查,但抗體陽性無法區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染,治療后抗體可能持續(xù)存在數(shù)月。
胃鏡檢查時取胃黏膜組織放入含尿素試液,通過pH值變化判斷結(jié)果。15分鐘可出結(jié)果,但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性。
胃黏膜活檢標(biāo)本經(jīng)染色后在顯微鏡下直接觀察細菌。作為金標(biāo)準(zhǔn)可同時評估胃黏膜病變程度,但依賴內(nèi)鏡操作和病理醫(yī)師經(jīng)驗。
日常飲食建議分餐制避免交叉感染,多攝入西蘭花、大蒜等具有抗菌作用的食物。檢測前需遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物,根除治療后應(yīng)間隔4周以上復(fù)查。合并消化道出血或胃潰瘍患者需優(yōu)先選擇內(nèi)鏡下檢測方法,兒童及孕婦應(yīng)避免放射性碳14檢測。
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