羊水栓塞順產(chǎn)多還是剖腹產(chǎn)多 羊水栓塞怎么處理正確
博禾醫(yī)生
羊水栓塞在剖腹產(chǎn)中的發(fā)生率高于順產(chǎn)。羊水栓塞的正確處理方式主要有立即供氧、維持循環(huán)穩(wěn)定、糾正凝血功能障礙、使用抗過(guò)敏藥物、必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
羊水栓塞會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重缺氧,需立即給予高流量氧氣吸入,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。缺氧可能引發(fā)多器官功能衰竭,快速糾正低氧狀態(tài)是搶救的關(guān)鍵步驟。
患者常出現(xiàn)血壓驟降、休克等癥狀,需快速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量??墒褂醚芑钚运幬锞S持血壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液,防止發(fā)生心功能不全。
羊水栓塞會(huì)激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,需及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板。凝血功能監(jiān)測(cè)包括血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原水平等指標(biāo)。
羊水栓塞屬于過(guò)敏樣反應(yīng),需立即靜脈注射糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。抗組胺藥物也可配合使用,減輕過(guò)敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害。
當(dāng)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí),需立即進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)。搶救過(guò)程中需注意保護(hù)胎兒安全,必要時(shí)實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
預(yù)防羊水栓塞需重視產(chǎn)前檢查,控制妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病。分娩過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征,出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等異常情況立即處理。產(chǎn)后注意觀(guān)察陰道出血量和凝血功能,保證充足休息和營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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