乙型肝炎病毒是通過哪些途徑構(gòu)成傳播的
博禾醫(yī)生
乙型肝炎病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播及醫(yī)源性傳播五種途徑構(gòu)成傳播。
接觸感染者的血液或體液是主要傳播方式,包括輸血、共用注射器、紋身或穿耳洞等使用未消毒器械的操作。病毒可通過微小皮膚破損進(jìn)入人體,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。預(yù)防需嚴(yán)格篩查血液制品,避免共用個人衛(wèi)生用品。
攜帶病毒的孕婦可能在分娩過程中通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒,宮內(nèi)感染概率約5%-10%。實(shí)施新生兒乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白注射可阻斷90%以上傳播,母乳喂養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)顯著風(fēng)險(xiǎn)。
無防護(hù)性行為會導(dǎo)致黏膜接觸含病毒的精液或陰道分泌物而感染。多性伴侶群體感染率顯著增高,安全套可降低80%傳播風(fēng)險(xiǎn)。急性期患者傳染性強(qiáng),建議配偶同時(shí)篩查。
家庭內(nèi)共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品會造成傳播,兒童嬉戲時(shí)的皮膚抓傷也可能導(dǎo)致感染。唾液傳播概率極低,但深吻或口腔潰瘍時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。日常共餐、握手不會傳染。
重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械如內(nèi)窺鏡、牙科設(shè)備等可能引起傳播。透析患者、多次手術(shù)史者為高危人群?,F(xiàn)代醫(yī)療采用一次性器具和高溫高壓消毒后,此類傳播已大幅減少。
預(yù)防乙型肝炎傳播需建立多重防護(hù)體系。所有新生兒應(yīng)按規(guī)定接種乙肝疫苗,成年人未接種者建議補(bǔ)種。家庭成員中有攜帶者時(shí),需分開使用可能接觸血液的個人物品。醫(yī)療操作需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,美容、牙科等場所應(yīng)確認(rèn)器械消毒合格。高危人群定期檢測乙肝兩對半指標(biāo),發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性者需進(jìn)一步評估肝功能。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,避免熬夜和酗酒等損害肝臟的行為。
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