孩子為什么會(huì)患上癲癇

博禾醫(yī)生
孩子患上癲癇可能與遺傳因素、產(chǎn)傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)。癲癇主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀,可通過腦電圖檢查確診。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
部分癲癇具有家族遺傳傾向,如結(jié)節(jié)性硬化癥、Dravet綜合征等基因突變相關(guān)癲癇。這類患兒可能伴有智力障礙或特殊面容。確診需進(jìn)行基因檢測(cè),治療需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,家長需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
分娩過程中出現(xiàn)新生兒窒息、顱內(nèi)出血等情況可能導(dǎo)致腦損傷。這類患兒常在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作,頭顱MRI可見缺氧缺血性腦病改變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片控制急性發(fā)作,后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇灶?;純撼榇ね舛喟橛邪l(fā)熱、嘔吐癥狀,腦脊液檢查可明確診斷。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,后期癲癇發(fā)作可選用奧卡西平口服混懸液治療,家長需注意觀察發(fā)作頻率變化。
低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝性疾病可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒往往伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,需通過血液生化檢查確診。除使用拉莫三嗪分散片控制發(fā)作外,還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行飲食治療,家長需嚴(yán)格遵循營養(yǎng)師制定的特殊食譜。
腦皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等器質(zhì)性病變可直接導(dǎo)致異常放電?;純侯^顱CT或MRI可見明確病灶,部分需進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。藥物治療可選用托吡酯膠囊,難治性癲癇需考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科治療,術(shù)后家長需協(xié)助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記記錄發(fā)作形式與時(shí)長,避免讓孩子單獨(dú)游泳或登高。飲食上保證充足維生素B6和鎂的攝入,如適量食用香蕉、深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和閃光刺激。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,切勿自行調(diào)整藥物劑量。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作,需立即送醫(yī)處理。
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