慢性腎衰竭的飲食原則有哪些
慢性腎衰竭患者需遵循低蛋白、限鹽控磷、充足熱量、水分管理及個性化調整五大飲食原則。
1、低蛋白飲食：
每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白，減少豆類等植物蛋白比例。過量蛋白質會加重腎臟代謝負擔，加速腎功能惡化，但需注意避免營養(yǎng)不良。
2、限鹽控磷：
每日食鹽不超過3克，避免腌制食品及加工食品。限制高磷食物如動物內臟、堅果攝入，必要時使用磷結合劑。高鹽飲食易引發(fā)高血壓，而高磷血癥會導致腎性骨病和血管鈣化。
3、充足熱量：
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量，以碳水化合物和植物油為主要來源。熱量不足時機體會分解蛋白質供能，可能加重氮質血癥。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。
4、水分管理：
尿量正常者每日飲水量為前日尿量加500毫升，出現(xiàn)水腫或少尿時需嚴格限水。過量飲水可能引發(fā)心衰，而水分不足會導致脫水。需每日監(jiān)測體重變化，波動不超過1公斤。
5、個性化調整：
根據(jù)血鉀水平調整水果蔬菜攝入，高鉀血癥者需避免香蕉、橙子等；合并糖尿病者需控制血糖生成指數(shù)。定期監(jiān)測腎功能、電解質等指標，由營養(yǎng)師動態(tài)調整膳食方案。
慢性腎衰竭患者應建立規(guī)律飲食習慣，少量多餐避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。可適量食用山藥、冬瓜等利水食材，但需避免盲目服用中藥偏方。每周進行3-5次低強度運動如散步、太極拳，運動前后注意補充水分。定期復查腎功能、營養(yǎng)指標，及時調整治療方案，必要時進行透析營養(yǎng)指導。保持良好心態(tài)，避免高壓力飲食行為，與醫(yī)護團隊保持密切溝通。
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