白細(xì)胞酯酶+-通常表示尿液中存在微量白細(xì)胞酯酶，可能由尿路感染、標(biāo)本污染、生理性因素等原因引起，需結(jié)合尿常規(guī)其他指標(biāo)綜合判斷。

1、尿路感染：

尿路感染是導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞酯酶。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素治療。

2、標(biāo)本污染：

留取尿液標(biāo)本時(shí)若混入陰道分泌物或包皮垢，可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。女性月經(jīng)期、陰道炎患者更易出現(xiàn)這種情況。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行尿沉渣鏡檢確認(rèn)白細(xì)胞數(shù)量。

3、生理性因素：

劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間憋尿可能導(dǎo)致尿液濃縮，出現(xiàn)一過(guò)性白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性。這種情況通常無(wú)其他異常癥狀，復(fù)查后指標(biāo)可恢復(fù)正常。保持充足飲水、規(guī)律排尿習(xí)慣有助于改善。

4、非感染性炎癥：

間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等非感染性疾病也可能引起白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，通常伴隨尿蛋白升高或鏡下血尿。這類(lèi)情況需要進(jìn)一步做泌尿系超聲、腎功能檢查明確診斷。

5、檢驗(yàn)誤差：

試紙法檢測(cè)可能受尿液酸堿度、維生素C濃度等因素干擾產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果。當(dāng)臨床無(wú)癥狀且其他指標(biāo)正常時(shí)，應(yīng)考慮實(shí)驗(yàn)室誤差可能，建議不同時(shí)段重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶+-結(jié)果時(shí)，建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果，有助于抑制細(xì)菌黏附尿道上皮。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若無(wú)癥狀可1周后復(fù)查尿常規(guī)，若出現(xiàn)排尿不適或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意觀察尿液顏色變化，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐憋尿，建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次。