兒童C-反應(yīng)蛋白高反復(fù)發(fā)燒怎么辦
兒童C-反應(yīng)蛋白高反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、補(bǔ)液支持、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。C-反應(yīng)蛋白升高伴反復(fù)發(fā)熱通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病等原因引起。
1、抗感染治療
C-反應(yīng)蛋白顯著升高多提示細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。病毒感染時(shí)C-反應(yīng)蛋白輕度升高，需使用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。用藥前需完善血培養(yǎng)、咽拭子等檢查明確病原體。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴刺激皮膚。退熱貼輔助降溫時(shí)需避開(kāi)眼周及口鼻。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄熱型變化供醫(yī)生參考。
3、補(bǔ)液支持
反復(fù)發(fā)熱易導(dǎo)致脫水，可口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，幼兒可飲用米湯、蘋(píng)果汁等補(bǔ)充水分。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、免疫調(diào)節(jié)
川崎病等免疫性疾病會(huì)引起C-反應(yīng)蛋白持續(xù)升高，需靜脈注射丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。自身免疫性發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
5、對(duì)癥用藥
高熱伴頭痛可用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，避免與對(duì)乙酰氨基酚交替使用。熱性驚厥患兒需備用地西泮栓劑應(yīng)急。咳嗽明顯者可配合氨溴索口服液化痰，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，穿著純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，避免海鮮等發(fā)物。體溫正常后仍需復(fù)查C-反應(yīng)蛋白直至指標(biāo)恢復(fù)正常，反復(fù)發(fā)熱超過(guò)5天或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等癥狀需立即急診。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情變化過(guò)程。
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