導(dǎo)致不孕不育的原因主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、男性因素、免疫因素等。不孕不育可能由多種生理或病理問(wèn)題引起，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。

1、排卵障礙

排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響卵泡發(fā)育和排出。過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力等生活方式因素也會(huì)干擾正常排卵。排卵障礙患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)等癥狀，需通過(guò)激素檢測(cè)和超聲監(jiān)測(cè)確診。

2、輸卵管因素

輸卵管堵塞或功能障礙約占女性不孕的三分之一。盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水。輸卵管傘端拾卵功能異常也會(huì)影響受精過(guò)程。衣原體感染等性傳播疾病是輸卵管病變的重要誘因，建議定期進(jìn)行婦科檢查。

3、子宮因素

子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)異?？赡芨蓴_胚胎著床。子宮內(nèi)膜薄或容受性差會(huì)影響受精卵植入。反復(fù)人工流產(chǎn)史可能造成宮腔粘連。慢性子宮內(nèi)膜炎等炎癥環(huán)境也不利于妊娠維持，可通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷。

4、男性因素

男性不育約占不孕不育病例的四成，主要表現(xiàn)為少精、弱精、畸形精子癥或無(wú)精癥。精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染等是常見(jiàn)病因。長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境、輻射、化學(xué)毒物等職業(yè)暴露可能損害生精功能。不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒也會(huì)影響精子質(zhì)量。

5、免疫因素

抗精子抗體可能干擾精子穿透宮頸黏液或受精過(guò)程。自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。封閉抗體缺乏會(huì)影響母體對(duì)胚胎的免疫耐受。免疫性不孕需要通過(guò)血液抗體檢測(cè)和性交后試驗(yàn)等特殊檢查確診。

建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，均衡攝入富含鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素的食物，避免接觸有害物質(zhì)。超重或肥胖者需控制體重，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。定期進(jìn)行孕前檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。若正常性生活未避孕1年未孕，建議夫妻雙方到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)具體原因選擇促排卵、手術(shù)疏通、人工授精或試管嬰兒等助孕方式。