哪些人不適合結(jié)婚生育
關鍵詞：#生育
患有嚴重遺傳性疾病、精神疾病未控制、重大傳染性疾病活動期以及存在嚴重軀體功能障礙的人群不適合結(jié)婚生育。主要包括重型精神分裂癥、雙相情感障礙發(fā)作期、艾滋病病毒活動性感染、先天性心臟病失代償期等疾病患者，以及經(jīng)專業(yè)評估認為生育風險極高的個體。
1、嚴重遺傳病
常染色體顯性遺傳病如亨廷頓舞蹈癥、馬凡綜合征等患者有50%概率遺傳給后代，X連鎖隱性遺傳病如血友病、杜氏肌營養(yǎng)不良癥女性攜帶者可能生育患病男嬰。這類人群需通過基因檢測和遺傳咨詢評估風險，必要時考慮胚胎植入前遺傳學診斷技術(shù)。
2、精神疾病未控
精神分裂癥急性發(fā)作期、重度抑郁癥伴自殺傾向、躁狂發(fā)作未穩(wěn)定的雙相障礙患者，疾病癥狀可能影響婚姻關系維系和育兒能力。需經(jīng)精神科醫(yī)生評估病情穩(wěn)定至少2年以上，且社會功能恢復良好才可考慮生育。
3、傳染病活動期
艾滋病病毒載量超過1000拷貝/ml、梅毒血清固定陽性、活動性肺結(jié)核等傳染性疾病患者，存在垂直傳播或伴侶感染風險。需完成規(guī)范治療達到病毒學抑制或病原體清除，經(jīng)感染科醫(yī)生評估無傳染性后方可計劃生育。
4、重大器官衰竭
心功能III-IV級、肝硬化Child-PughC級、慢性腎臟病5期等患者，妊娠可能加速原發(fā)病進展甚至危及生命。此類患者若堅持生育需多學科會診，評估心肺功能儲備和圍產(chǎn)期管理方案。
5、生殖系統(tǒng)缺陷
先天性無子宮、睪丸發(fā)育不全等絕對不孕不育患者，以及經(jīng)過放療化療的癌癥幸存者存在生殖細胞損傷的情況。這類人群需通過生殖醫(yī)學評估，必要時考慮供卵/供精或領養(yǎng)等替代方案。
計劃婚育前建議進行全面的婚前醫(yī)學檢查，包括遺傳病篩查、傳染病檢測、精神心理評估等。已患病者應主動告知伴侶真實健康狀況，在專科醫(yī)生指導下制定生育計劃。對于存在生育禁忌但堅持婚育者，需簽署知情同意書并接受定期醫(yī)學監(jiān)測，必要時采取避孕措施降低風險。社會應給予特殊群體平等尊重，通過遺傳咨詢、輔助生殖技術(shù)等科學手段幫助符合條件者實現(xiàn)生育權(quán)。
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