腰椎間盤突出癥狀有哪些 認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出4個(gè)癥狀
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力和馬尾綜合征。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，癥狀嚴(yán)重程度與神經(jīng)受壓程度相關(guān)。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出最常見的早期癥狀，疼痛多位于下腰部，呈鈍痛或酸痛感。椎間盤纖維環(huán)外層破裂時(shí)，髓核物質(zhì)刺激竇椎神經(jīng)會(huì)引起局部疼痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后可緩解。急性期需臥床制動(dòng)，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、下肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，表現(xiàn)為臀部至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)的刺痛或灼燒感。L4-L5椎間盤突出多引起足背放射痛，L5-S1突出則多導(dǎo)致足底放射痛。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，需避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、麻木無(wú)力
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺減退和肌力下降。L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背抬無(wú)力，S1神經(jīng)根受累可出現(xiàn)足下垂。感覺障礙多出現(xiàn)在小腿外側(cè)或足部，部分患者會(huì)有襪套樣麻木感。神經(jīng)功能損傷超過(guò)三個(gè)月可能造成不可逆損害，需及時(shí)干預(yù)。
4、馬尾綜合征
中央型巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀。這是腰椎間盤突出最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可能伴隨雙下肢癱瘓，屬于神經(jīng)外科急癥，需在24小時(shí)內(nèi)行急診手術(shù)解除壓迫。任何突發(fā)加重的括約肌功能障礙都需立即就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，建議使用硬板床并保持正確坐姿。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝保持腰部直立。若保守治療三個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損傷，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。
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