老年人心衰喘不上氣怎么辦
老年人心衰喘不上氣可通過吸氧治療、利尿劑應用、血管擴張藥物、強心藥物、限制鈉鹽攝入等方式緩解。心衰通常由心肌缺血、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、擴張型心肌病等原因引起。
1、吸氧治療
低流量吸氧可改善組織缺氧狀態(tài)，一般采用鼻導管或面罩給氧，目標維持血氧飽和度在90%以上。對于急性發(fā)作期患者，需監(jiān)測動脈血氣分析調(diào)整氧療方案。長期家庭氧療適用于慢性持續(xù)性低氧血癥患者。
2、利尿劑應用
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑能快速減輕肺淤血癥狀，使用時需監(jiān)測電解質平衡。螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，可與袢利尿劑聯(lián)用增強效果。用藥期間應記錄每日出入量，觀察有無低鉀血癥表現(xiàn)。
3、血管擴張藥物
單硝酸異山梨酯片通過擴張靜脈減輕心臟前負荷，沙庫巴曲纈沙坦鈉片具有雙重血管擴張作用。使用血管擴張劑時需監(jiān)測血壓變化，避免體位性低血壓發(fā)生。這類藥物禁用于嚴重主動脈瓣狹窄患者。
4、強心藥物
地高辛片適用于合并快速房顫的心衰患者，可增強心肌收縮力。多巴酚丁胺注射液用于急性失代償期短期靜脈給藥，需在心電監(jiān)護下使用。強心藥物具有較窄的治療窗，需嚴格掌握適應證。
5、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。輕度心衰患者每日飲水量不超過1500毫升，中重度患者需根據(jù)尿量調(diào)整。營養(yǎng)支持應保證足夠優(yōu)質蛋白攝入，維持血清白蛋白水平。
心衰患者需保持每日體重監(jiān)測，三天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就診。日?；顒右圆灰鹈黠@氣促為度，可選擇太極拳等低強度運動。睡眠時采取高枕臥位，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難可嘗試端坐呼吸。嚴格遵醫(yī)囑服藥，避免自行調(diào)整劑量，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。注意預防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。
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