肺結(jié)核病毒攜帶者會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核病毒攜帶者是否具有傳染性需根據(jù)具體情況判斷。若處于活動(dòng)性肺結(jié)核階段，通常具有較強(qiáng)傳染性；若為潛伏性結(jié)核感染，則一般不會(huì)傳染他人。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，病原體為結(jié)核分枝桿菌，建議密切接觸者及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，可將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排入空氣中，他人吸入后可能被感染。這類患者痰涂片檢查常顯示抗酸桿菌陽(yáng)性，胸部影像學(xué)可見典型結(jié)核病灶，常伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。規(guī)范抗結(jié)核治療兩周后傳染性通常顯著降低，但需持續(xù)用藥至少六個(gè)月以確保根治。
潛伏性結(jié)核感染者體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌，但細(xì)菌處于休眠狀態(tài)，不引發(fā)癥狀也不具備傳染性。這類人群結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性，但胸部影像學(xué)無(wú)活動(dòng)性病變。約有5%-10%的潛伏感染者可能在一生中發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核，免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高，必要時(shí)需進(jìn)行預(yù)防性治療。
與肺結(jié)核病毒攜帶者共同生活時(shí)，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸患者飛沫?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。所有密切接觸者均建議進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童、老年人及免疫缺陷者更需重點(diǎn)關(guān)注。規(guī)范治療是阻斷傳播的關(guān)鍵，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查痰菌及影像學(xué)變化。
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