孕婦吃葉酸主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，同時(shí)有助于降低妊娠期貧血和胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。葉酸的作用主要有促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、幫助紅細(xì)胞生成、減少先天畸形概率、支持胎盤(pán)健康、改善母體營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無(wú)腦兒等嚴(yán)重畸形。孕早期補(bǔ)充葉酸可使神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)降低。臨床常用葉酸片如葉酸片劑、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。孕婦每日葉酸需求量較非孕期顯著增加，單純飲食難以滿足。

2.幫助紅細(xì)胞生成

葉酸與維生素B12協(xié)同參與造血過(guò)程，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。妊娠期血容量擴(kuò)張使葉酸需求增加，適量補(bǔ)充可預(yù)防貧血引起的乏力、頭暈癥狀。常見(jiàn)含葉酸藥物有多維元素片、富馬酸亞鐵葉酸片等，需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)使用。

3.減少先天畸形

除神經(jīng)管缺陷外，葉酸缺乏還與唇腭裂、先天性心臟病等畸形相關(guān)。孕前3個(gè)月至孕早期補(bǔ)充可降低多種出生缺陷概率。部分復(fù)合維生素如孕婦專用多維元素膠囊也含有足量葉酸，但須避免與抗癲癇藥物同服影響吸收。

4.支持胎盤(pán)健康

葉酸參與DNA合成與細(xì)胞分裂，對(duì)胎盤(pán)血管形成和功能維持具有重要作用。胎盤(pán)發(fā)育不良可能引發(fā)妊娠高血壓或胎兒生長(zhǎng)受限。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物雖含葉酸，但烹飪損失率高，建議通過(guò)葉酸制劑補(bǔ)充。

5.改善母體營(yíng)養(yǎng)

妊娠期葉酸需求增至每日600微克，缺乏可能導(dǎo)致食欲減退、舌炎等癥狀。葉酸還參與同型半胱氨酸代謝，有助于降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。備孕階段就應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充，持續(xù)至哺乳期結(jié)束。注意避免與鋅劑同時(shí)服用影響吸收率。

孕婦除按醫(yī)囑服用葉酸制劑外，可多食菠菜、蘆筍、西蘭花等富含葉酸的食物，但食物中葉酸生物利用度僅為50%。建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，孕中晚期仍需維持適量攝入。避免高溫烹煮導(dǎo)致葉酸流失，同時(shí)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。若出現(xiàn)惡心等不適癥狀應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)充方案。