寶寶發(fā)燒化驗(yàn)血常規(guī)怎么看
寶寶發(fā)燒時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)主要觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷感染類型。
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
白細(xì)胞總數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染，此時(shí)中性粒細(xì)胞比例常同步增高。白細(xì)胞正常或降低伴隨淋巴細(xì)胞比例增高時(shí)，需考慮病毒感染。但嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)白細(xì)胞反應(yīng)不典型的情況，家長需注意醫(yī)生對結(jié)果的解讀。
2、中性粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞絕對值超過參考值上限時(shí)，細(xì)菌感染概率較大。若發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒或空泡變性，往往提示嚴(yán)重細(xì)菌感染。新生兒期中性粒細(xì)胞生理性偏高，家長無須過度緊張。
3、淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞比例超過70%時(shí)需警惕病毒感染，如幼兒急疹、流感等。異型淋巴細(xì)胞比例超過10%可能提示EB病毒感染。部分疫苗接種后也可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高，家長應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生近期接種史。
4、C反應(yīng)蛋白
CRP超過20mg/L時(shí)細(xì)菌感染可能性大，超過40mg/L需考慮嚴(yán)重感染。但部分病毒感染如腺病毒、流感病毒也可能引起CRP輕度升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測CRP變化比單次檢測更具參考價(jià)值，家長應(yīng)配合醫(yī)生完成復(fù)查。
5、血小板參數(shù)
血小板計(jì)數(shù)降低需警惕川崎病、敗血癥等特殊感染。血小板體積分布寬度增大可能提示早期感染反應(yīng)。部分病毒感染恢復(fù)期可能出現(xiàn)反應(yīng)性血小板增高，家長發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)應(yīng)保持冷靜，等待醫(yī)生綜合分析。
家長在寶寶發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物幫助散熱，少量多次補(bǔ)充溫水。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀，或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，需立即復(fù)診。血常規(guī)檢查后應(yīng)妥善按壓采血部位5分鐘，避免皮下淤血。
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