寶寶反復(fù)高燒不退三天怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶反復(fù)高燒不退三天可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)高燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止降溫并保暖。
高燒會導(dǎo)致體液大量流失,家長需每2小時給寶寶飲用50-100毫升溫水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強補液。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蘋果泥,避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負擔(dān)。少量多餐喂養(yǎng),單次進食量減少30%-50%。若寶寶食欲不振,無須強迫進食,但需保證水分攝入。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時未降需就醫(yī)。
持續(xù)高燒72小時以上或伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀時,需立即就診兒科。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測判斷感染類型,或通過尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)感染。疑似川崎病需做心臟超聲檢查。
家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每4小時監(jiān)測記錄體溫變化。觀察寶寶精神狀態(tài)、活動量及皮膚黏膜情況?;謴?fù)期避免劇烈活動,逐步增加營養(yǎng)攝入。若體溫驟降伴隨大汗或四肢冰冷,需警惕虛脫可能。所有退熱措施實施后仍無改善或出現(xiàn)新癥狀,須及時復(fù)診評估。
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