小兒面癱的癥狀有哪些 淺析小兒面癱的四個(gè)癥狀
小兒面癱主要表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜。面癱在醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)麻痹，可能與病毒感染、外傷、中耳炎或先天性因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、額紋消失
患側(cè)前額無(wú)法形成正常皺紋是早期典型表現(xiàn)。由于面神經(jīng)支配的額肌癱瘓，患兒皺眉時(shí)患側(cè)額頭無(wú)皺紋顯現(xiàn)，與健側(cè)形成對(duì)比。這種情況常見(jiàn)于貝爾面癱，可能與單純皰疹病毒感染有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察患兒是否伴有耳后疼痛或發(fā)熱，并避免讓患兒揉搓患側(cè)眼睛。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼瞼閉合困難會(huì)導(dǎo)致角膜暴露，表現(xiàn)為眨眼次數(shù)減少、睡覺(jué)時(shí)眼瞼留縫。長(zhǎng)期可能引發(fā)暴露性角膜炎，出現(xiàn)流淚、畏光等癥狀。建議家長(zhǎng)每日用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周，遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干燥，夜間可用眼罩保護(hù)。
3、鼻唇溝變淺
患側(cè)面部肌肉松弛使鼻翼至嘴角的溝紋變平或消失，微笑時(shí)更為明顯。這種情況在進(jìn)食時(shí)可能導(dǎo)致食物滯留患側(cè)頰部。家長(zhǎng)需幫助患兒進(jìn)食后清潔口腔，選擇軟質(zhì)食物，避免嗆咳。若伴隨聽(tīng)力下降或耳道分泌物，需排查中耳炎導(dǎo)致的繼發(fā)性面癱。
4、口角歪斜
口輪匝肌癱瘓導(dǎo)致患側(cè)嘴角下垂，流涎、鼓腮漏氣，發(fā)音時(shí)出現(xiàn)"b""p"等唇音模糊。嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽功能。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期建議進(jìn)行面部肌肉按摩，從下頜向耳前方向輕柔推拿。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)避免熱敷或自行針灸，防止加重神經(jīng)水腫。急性期需保證患兒充分休息，避免冷風(fēng)直吹面部。飲食宜選擇溫軟易咀嚼的食物，如南瓜粥、蒸蛋羹等，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。多數(shù)患兒在2-8周內(nèi)逐漸恢復(fù)，若超過(guò)3個(gè)月未改善需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。日常注意預(yù)防感冒，避免接觸水痘-帶狀皰疹病毒等致病因素。
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