2個(gè)月嬰兒大便成形可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能發(fā)育、乳糖不耐受、細(xì)菌感染、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒精神狀態(tài)，若伴隨哭鬧、腹脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)方式改變

母乳轉(zhuǎn)配方奶或添加輔食可能導(dǎo)致大便性狀改變。母乳中水分含量高，嬰兒大便通常呈糊狀；配方奶蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量較高，易使大便變稠。家長(zhǎng)需逐步過(guò)渡喂養(yǎng)方式，避免突然更換奶粉品牌。若嬰兒無(wú)其他不適，可繼續(xù)觀察1-2周。

2、胃腸功能發(fā)育

嬰兒腸道菌群建立初期可能出現(xiàn)消化適應(yīng)現(xiàn)象。2個(gè)月齡時(shí)腸道蠕動(dòng)功能尚未完善，部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性大便成形。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日按摩2-3次，每次3-5分鐘。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致大便變硬。這類嬰兒常伴有腸鳴音亢進(jìn)、排便時(shí)哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。需注意區(qū)分原發(fā)性乳糖不耐受（需遺傳代謝科就診）與繼發(fā)性不耐受。

4、細(xì)菌感染

致病性大腸桿菌等感染可引起腸道功能紊亂。除大便性狀改變外，可能伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等藥物。治療期間應(yīng)加強(qiáng)奶瓶消毒，母乳喂養(yǎng)者注意乳頭清潔。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致排便障礙，典型表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、反復(fù)腹脹。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕度病例可嘗試擴(kuò)肛治療，嚴(yán)重者需行巨結(jié)腸根治術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況，保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡，避免過(guò)量攝入高蛋白食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，兩次喂奶間可喂少量溫開(kāi)水。若大便成形持續(xù)超過(guò)1周或伴隨異常癥狀，建議至兒科門診進(jìn)行糞便檢測(cè)和腹部觸診檢查。