談?wù)勀z原酶溶解術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥
膠原酶溶解術(shù)可用于治療腰椎間盤(pán)突出癥，主要通過(guò)注射膠原蛋白酶分解突出髓核組織緩解神經(jīng)壓迫。該技術(shù)適用于保守治療無(wú)效且無(wú)嚴(yán)重椎管狹窄的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
膠原酶溶解術(shù)的核心機(jī)制是利用膠原蛋白酶選擇性降解椎間盤(pán)中的膠原纖維。手術(shù)在影像引導(dǎo)下定位穿刺，將藥物精準(zhǔn)注入病變椎間盤(pán)。酶解作用可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，術(shù)后需保持臥位避免腦脊液漏。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫腰痛加重、過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)根刺激癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜炎或椎間隙感染。術(shù)后需配合腰圍保護(hù)、避免負(fù)重及規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。治療效果與突出物性質(zhì)密切相關(guān)，對(duì)游離型突出或鈣化病灶效果較差。
患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床24小時(shí)，逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估髓核吸收情況。日常需保持正確坐姿，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排尿障礙需立即就醫(yī)。膠原酶溶解術(shù)作為微創(chuàng)治療手段，其長(zhǎng)期療效仍需結(jié)合患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
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