成年人齲齒的預(yù)防需通過口腔衛(wèi)生維護(hù)、飲食調(diào)整、定期檢查、氟化物應(yīng)用及窩溝封閉等綜合措施實(shí)現(xiàn)。

1、口腔衛(wèi)生維護(hù)

每日至少兩次使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘，重點(diǎn)清潔牙面與牙齦交界處。配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留食物，減少牙菌斑堆積。刷牙后避免立即漱口以延長氟化物作用時(shí)間。錯(cuò)誤刷牙方式可能損傷牙釉質(zhì)，建議采用巴氏刷牙法，即牙刷與牙面呈45度角輕柔打圈清潔。

2、飲食調(diào)整

限制高糖及酸性食物攝入頻率，如碳酸飲料、糖果等易產(chǎn)酸食物。增加高纖維蔬菜水果如蘋果、芹菜，通過咀嚼刺激唾液分泌中和口腔環(huán)境。兩餐間避免零食，若進(jìn)食后需漱口。乳制品中的鈣質(zhì)有助于牙釉質(zhì)再礦化，可適量食用無糖酸奶或奶酪。

3、定期檢查

每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲斑或釉質(zhì)脫礦可及時(shí)干預(yù)。X線檢查能識(shí)別鄰面齲等隱蔽病灶。存在牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合時(shí)需增加復(fù)查頻率，這些區(qū)域易滯留菌斑。糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每3-6個(gè)月檢查一次。

4、氟化物應(yīng)用

除含氟牙膏外，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉凝膠或含氟漱口水增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。社區(qū)飲水氟化或?qū)I(yè)涂氟治療能顯著降低齲齒發(fā)病率。氟保護(hù)漆適用于牙根暴露的成年人，可封閉牙本質(zhì)小管減少敏感。過量氟攝入可能導(dǎo)致氟斑牙，需嚴(yán)格控制用量。

5、窩溝封閉

對(duì)于深窩溝的后牙，即使成年后仍可考慮窩溝封閉術(shù)。流動(dòng)樹脂材料能物理性隔絕細(xì)菌侵入咬合面溝隙。操作前需徹底清潔牙面，無創(chuàng)酸蝕處理增強(qiáng)粘接強(qiáng)度。封閉劑脫落率較高，需定期檢查補(bǔ)涂。已發(fā)生齲壞的牙齒需先完成充填治療再評(píng)估封閉必要性。

預(yù)防齲齒需長期堅(jiān)持健康習(xí)慣，戒煙可改善口腔微環(huán)境，使用含木糖醇口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)牙體變色、冷熱敏感等早期齲癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)展為牙髓炎。妊娠期女性更需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充與口腔護(hù)理，激素變化可能加速齲病進(jìn)展。