突發(fā)心衰怎么搶救
博禾醫(yī)生
突發(fā)心衰需立即采取平臥體位、吸氧、撥打急救電話等措施搶救。心衰急性發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為呼吸困難、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,搶救措施主要包括保持呼吸道通暢、限制液體攝入、使用急救藥物等。
患者突發(fā)心衰時(shí)應(yīng)立即協(xié)助其采取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢,有條件可給予高流量吸氧。同時(shí)立即撥打急救電話,準(zhǔn)確描述患者癥狀。在等待救護(hù)車(chē)期間,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等生命體征,禁止擅自喂食或飲水。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止,需立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
醫(yī)療人員到達(dá)后通常會(huì)靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫,使用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管,必要時(shí)給予西地蘭注射液增強(qiáng)心肌收縮力。嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。搶救過(guò)程中需特別注意區(qū)分心源性休克與肺栓塞等急癥,避免使用禁忌藥物。
心衰患者日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、美托洛爾緩釋片等藥物,控制每日飲水量,低鹽低脂飲食。建議隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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