小兒嘔吐吃東西就吐是怎么回事
博禾醫(yī)生
小兒嘔吐吃東西就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,若喂奶過急、奶量過多或喂奶后未拍嗝,可能導(dǎo)致胃內(nèi)空氣積聚引發(fā)嘔吐。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背15分鐘幫助排氣。哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能引起胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐并伴有腹脹??捎脺?zé)崦眄槙r針按摩腹部,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,胃腸黏膜充血水腫導(dǎo)致嘔吐頻繁,常伴隨腹瀉發(fā)熱。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嘔吐劇烈時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,必要時靜脈補(bǔ)液治療。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原刺激可能引發(fā)嘔吐伴皮疹,多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。家長應(yīng)記錄飲食日記,改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì),腹部可觸及包塊。需立即禁食禁水,通過腹部超聲確診,輕度腸套疊可采用空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,使用棉簽沾溫水清潔口腔。癥狀緩解后先喂少量米湯觀察耐受情況,逐步過渡到稀粥、面條等低脂易消化食物。注意記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血等情況需急診處理。日常注意餐具消毒,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
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