肝癌發(fā)燒是好事還是壞事
肝癌患者出現發(fā)燒既可能是病情進展的信號，也可能是機體對抗感染的防御反應，需結合具體原因判斷。
肝癌患者發(fā)燒可能與腫瘤壞死組織釋放致熱原有關。腫瘤生長過程中部分組織缺血壞死，釋放炎癥介質刺激體溫調節(jié)中樞，表現為持續(xù)性低熱或間歇性高熱。這類發(fā)熱通常伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛加劇等癥狀，提示腫瘤負荷加重或肝功能進一步受損，需及時通過增強CT或腫瘤標志物復查評估病情。
感染性發(fā)熱在肝癌患者中更為常見。肝硬化門脈高壓導致腸道菌群易位，化療后骨髓抑制或介入治療創(chuàng)傷均可誘發(fā)肺部、腹腔或膽道感染。這類發(fā)熱多伴有寒戰(zhàn)、C反應蛋白升高，血培養(yǎng)可明確病原體。及時使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，能避免膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
肝癌患者出現發(fā)熱時應避免自行服用退熱藥掩蓋病情。建議記錄體溫變化曲線，觀察是否伴有黃疸、意識改變等危險征象。保持每日2000毫升飲水，采用溫水擦浴物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)24小時，或合并嘔血、嗜睡等癥狀，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、降鈣素原檢測和腹部影像學檢查。
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