皮脂腺囊腫可通過觀察皮膚隆起、觸診質(zhì)地、檢查開口、鑒別疼痛感以及影像學(xué)檢查等方式判斷。皮脂腺囊腫可能與毛囊堵塞、皮脂分泌過多、細菌感染、遺傳因素以及外傷刺激等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚圓形腫物、局部發(fā)紅、繼發(fā)感染、反復(fù)發(fā)作以及影響美觀等癥狀。

1、觀察皮膚隆起

皮脂腺囊腫通常表現(xiàn)為皮膚表面圓形或橢圓形的隆起，邊界清晰，大小從幾毫米到幾厘米不等。腫物表面皮膚顏色可能正?；蚵晕l(fā)紅，中央有時可見黑色小點，為堵塞的毛囊開口。囊腫生長緩慢，多出現(xiàn)在頭面部、頸部、背部等皮脂腺豐富的區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)此類無痛性腫物，需警惕皮脂腺囊腫可能。

2、觸診質(zhì)地

觸診時皮脂腺囊腫質(zhì)地柔軟或中等硬度，有彈性感，可輕微移動但與深層組織無粘連。囊腫內(nèi)容物為豆渣樣皮脂分泌物，觸壓時可能有波動感。與脂肪瘤相比，皮脂腺囊腫觸診時邊界更清晰；與淋巴結(jié)腫大相比，皮脂腺囊腫位置更表淺。觸診是鑒別皮脂腺囊腫的重要手段。

3、檢查開口

典型皮脂腺囊腫中央可見擴大的毛囊開口，可能被角質(zhì)栓堵塞形成黑頭。擠壓時可能排出白色惡臭的皮脂分泌物，但自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴散。部分囊腫開口不明顯，需與表皮樣囊腫鑒別。檢查開口時要注意消毒，避免繼發(fā)感染。開口特征是診斷皮脂腺囊腫的重要依據(jù)。

4、鑒別疼痛感

未感染的皮脂腺囊腫通常無痛，僅有局部壓迫感。當出現(xiàn)紅腫熱痛時提示繼發(fā)細菌感染，可能形成膿腫。疼痛突然加重伴囊腫增大需警惕破裂風險。與癤腫不同，皮脂腺囊腫感染前多有長期存在的病史。疼痛特點有助于區(qū)分囊腫的感染狀態(tài)。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示皮脂腺囊腫為邊界清晰的低回聲團塊，內(nèi)部回聲均勻，無血流信號。對于深部或特殊部位的囊腫，超聲能明確其大小、位置及與周圍組織關(guān)系。CT或MRI檢查適用于反復(fù)感染或術(shù)前評估。影像學(xué)檢查能輔助確診復(fù)雜病例。

發(fā)現(xiàn)疑似皮脂腺囊腫應(yīng)避免擠壓刺激，保持局部清潔干燥。日常注意皮膚清潔，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用過度油膩的護膚品。飲食宜清淡，減少高糖高脂食物攝入。若囊腫出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或影響功能，應(yīng)及時就醫(yī)。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，感染控制后可考慮手術(shù)切除。手術(shù)是根治皮脂腺囊腫的有效方法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。