剖腹產(chǎn)里面的線崩開會怎樣
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)手術切口內的縫線崩開可能導致切口裂開、感染或愈合延遲。剖腹產(chǎn)縫合線崩開主要有完全裂開、部分裂開、皮下裂開、感染性裂開、脂肪液化五種情況。
腹壁全層裂開可見腹腔內容物暴露,多發(fā)生在術后3-7天??赡芘c劇烈咳嗽、過早負重等腹壓驟增行為有關,表現(xiàn)為切口滲液突然增多、敷料浸透,需緊急清創(chuàng)縫合。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預防感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
僅皮膚及皮下組織層裂開,筋膜層保持完整。常見于營養(yǎng)不良或糖尿病產(chǎn)婦,表現(xiàn)為切口邊緣分離、局部紅腫,需每日消毒換藥。可外用莫匹羅星軟膏控制感染,口服蛋白粉補充營養(yǎng)。
皮膚表面愈合但皮下縫線斷裂形成空腔,多因線結反應導致。超聲檢查可見皮下積液,需穿刺引流后加壓包扎??膳浜霞t外線理療促進吸收,使用積雪苷霜軟膏減少瘢痕形成。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲導致切口化膿性裂開,伴發(fā)熱、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并做細菌培養(yǎng),根據(jù)結果選擇注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
肥胖產(chǎn)婦脂肪層血供差導致無菌性壞死,滲出淡黃色油性液體。需拆除部分縫線引流,配合藻酸鹽敷料覆蓋??煽诜S生素E軟膠囊改善局部微循環(huán)。
術后應保持切口干燥清潔,使用醫(yī)用腹帶減少張力,6周內避免提重物及劇烈運動。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,定期觀察切口有無滲血滲液、紅腫熱痛等異常。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、切口惡臭或劇烈疼痛,應立即返院處理。日常飲食增加魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白攝入,適度補充維生素C促進膠原合成。
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