肺動脈高壓患者日常注意事項有哪些
肺動脈高壓患者日常需注意避免劇烈運動、規(guī)律用藥、監(jiān)測癥狀、預(yù)防感染及保持情緒穩(wěn)定。肺動脈高壓是以肺血管阻力進行性升高為特征的重癥，日常管理對延緩病情進展至關(guān)重要。
1、避免劇烈運動
患者應(yīng)選擇低強度有氧活動如散步、太極拳，每次不超過30分鐘。避免負(fù)重、競技性運動及海拔超過1500米的環(huán)境，防止肺動脈壓力驟升。運動時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛需立即停止。可進行心肺運動試驗評估個體化運動方案。
2、規(guī)律用藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用靶向藥物如安立生坦片、馬昔騰坦片、司來帕格片等血管擴張劑，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，關(guān)注波生坦分散片可能引起的貧血不良反應(yīng)。若漏服藥物不可加倍補服。
3、監(jiān)測癥狀
每日記錄靜息心率、血氧飽和度及體重變化，警惕下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等右心衰竭征兆。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧低于90%需就醫(yī)。避免長時間熱水浴導(dǎo)致血管擴張引發(fā)暈厥。
4、預(yù)防感染
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，呼吸道疾病流行期避免人群聚集。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰需警惕肺部感染誘發(fā)心衰，及時進行C反應(yīng)蛋白檢測。保持口腔清潔，定期牙科檢查預(yù)防菌血癥。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮、抑郁會通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)加重肺動脈痙攣。可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力，嚴(yán)重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。加入患者互助組織獲取心理支持。
日常需采用低鹽飲食控制每日鈉攝入在3克以內(nèi)，限制每日飲水量1.5-2升。避免乘坐未加壓艙的飛機，旅行時隨身攜帶急救藥物清單。每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估右心功能，育齡期女性須嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)咯血、暈厥或癥狀持續(xù)加重應(yīng)立即急診處理。
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