肌酸激酶400多單位每升屬于輕度升高，可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、肌肉損傷、心肌炎癥、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)休息觀察、調(diào)整用藥、肌肉修復(fù)、心肌保護(hù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度體能訓(xùn)練或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷，促使肌酸激酶從細(xì)胞內(nèi)釋放入血。運(yùn)動(dòng)后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等表現(xiàn)，通常無(wú)須特殊治療，適當(dāng)休息并補(bǔ)充水分后數(shù)值可自行恢復(fù)。建議避免連續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸準(zhǔn)備。

二、藥物影響

服用他汀類(lèi)降脂藥或某些抗生素可能引起肌肉細(xì)胞代謝異常。這種情況常伴隨肌肉觸痛、活動(dòng)受限等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)換用普伐他汀鈉片等對(duì)肌肉影響較小的藥物，并定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶變化。

三、肌肉損傷

肌肉擠壓傷或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，使肌酸激酶顯著升高。患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、尿色加深等典型癥狀，需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，嚴(yán)重時(shí)需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部理療促進(jìn)組織修復(fù)。

四、心肌炎癥

病毒性心肌炎或心肌梗死急性期會(huì)引起心肌細(xì)胞壞死，釋放大量肌酸激酶。這類(lèi)疾病常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難，需立即就醫(yī)，通過(guò)心電圖和心肌酶譜檢查確診，常用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。

五、甲狀腺功能減退

發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如出現(xiàn)持續(xù)胸痛或肌肉無(wú)力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病后，可通過(guò)改善生活方式使指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常水平。日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，保持規(guī)律作息，避免使用可能影響肌肉代謝的藥物，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖和心臟超聲等進(jìn)一步檢查。