糖尿病會影響眼睛嗎

博禾醫(yī)生
糖尿病可能會影響眼睛,長期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等眼部并發(fā)癥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的眼部并發(fā)癥,高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致血管滲漏或閉塞。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,激光治療和抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射是常用干預(yù)手段。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂能延緩病情發(fā)展。
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率較常人更高,且發(fā)病年齡可能提前。高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,使其逐漸混濁?;颊邥霈F(xiàn)漸進(jìn)性視力下降、眩光感等癥狀。當(dāng)視力影響日常生活時(shí)需考慮手術(shù)治療,如超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后仍需密切監(jiān)測血糖以防感染。
開角型青光眼在糖尿病患者中發(fā)病率增高,可能與高血糖損傷視神經(jīng)有關(guān)。該病早期常無癥狀,后期可出現(xiàn)周邊視野縮小、視物變形。眼壓監(jiān)測和視野檢查是重要診斷手段,治療包括降眼壓滴眼液如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、激光小梁成形術(shù)等。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼壓篩查。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查,包括視力測試、眼底照相、眼壓測量等項(xiàng)目。日常需保持血糖穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼底出血,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突然視力下降、眼前黑影飄動等癥狀須立即就醫(yī),眼科醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科共同管理。
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