乳腺囊腫與乳腺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、癥狀、檢查結(jié)果及治療方式上。乳腺囊腫多為良性液體囊狀病變，乳腺癌則是惡性實(shí)體腫瘤。兩者可通過(guò)觸診特征、影像學(xué)表現(xiàn)及病理活檢明確區(qū)分。

1、性質(zhì)差異

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體填充囊腔，屬于良性病變，囊壁由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。乳腺癌起源于乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能，腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性，可突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)。

2、癥狀表現(xiàn)

乳腺囊腫通常表現(xiàn)為邊界清晰、可活動(dòng)的圓形腫塊，觸診有彈性感，可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小變化，多數(shù)無(wú)疼痛或僅有輕度脹痛。乳腺癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則，常與周圍組織粘連固定，可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或血性溢液，晚期可伴腋窩淋巴結(jié)腫大。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中乳腺囊腫顯示為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，囊壁薄而光滑。乳腺癌多表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊緣呈毛刺狀或分葉狀，可能伴有微鈣化灶。鉬靶X線檢查中囊腫為圓形透亮影，乳腺癌則顯示高密度腫塊伴星芒狀突起。

4、病理診斷

細(xì)針穿刺抽吸可獲取乳腺囊腫的淡黃色清亮液體，細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常細(xì)胞。乳腺癌穿刺活檢可見(jiàn)異型腫瘤細(xì)胞，免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等受體表達(dá)情況，最終需通過(guò)組織病理學(xué)確診惡性程度及分型。

5、治療方式

無(wú)癥狀的乳腺囊腫無(wú)須特殊處理，較大囊腫可行穿刺抽液。乳腺癌需根據(jù)分期采用個(gè)體化綜合治療，包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等，必要時(shí)需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。

建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓或熱敷可疑病灶。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期女性應(yīng)正確護(hù)理乳房預(yù)防乳汁淤積。