索利那新會引起尿毒癥嗎
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
索利那新一般不會引起尿毒癥，但長期使用可能增加腎功能異常風(fēng)險。索利那新主要用于治療膀胱過度活動癥，通過抑制膽堿能受體減少尿頻、尿急癥狀。
索利那新作為抗膽堿能藥物，主要通過肝臟代謝，腎臟排泄占比相對較低。常規(guī)劑量下，藥物對腎小球濾過率影響較小，健康人群使用時腎功能異常概率較低。臨床觀察顯示，短期規(guī)范用藥患者出現(xiàn)血肌酐升高的比例不足百分之一，且多為可逆性改變。藥物說明書中提及的腎功能損害風(fēng)險主要針對已有中重度腎功能不全患者，這類人群需調(diào)整劑量。
極少數(shù)病例報告顯示，長期大劑量使用索利那新可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及血肌酐升高，這種情況若未及時處理可能進展為腎損傷。合并使用腎毒性藥物、存在慢性腎病基礎(chǔ)或老年患者更易出現(xiàn)藥物蓄積，此時需密切監(jiān)測尿素氮和肌酐值。有文獻報道個別患者因藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致腎小管壞死，但均存在合并用藥或其他混雜因素。
使用索利那新期間應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)排尿困難、水腫或乏力等癥狀需立即就醫(yī)。避免與非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物聯(lián)用。65歲以上老年人及糖尿病腎病患者建議每3個月復(fù)查腎功能，用藥超過1年者即使無癥狀也需進行腎臟超聲篩查。
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