正常人有冠狀動脈粥樣硬化嗎
博禾醫(yī)生
正常人可能存在冠狀動脈粥樣硬化,但程度通常較輕且無明顯癥狀。冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡增長、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等多種因素相關(guān),早期病變在健康人群中并不罕見。
冠狀動脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng),從青年時期即可開始發(fā)展。健康體檢中常發(fā)現(xiàn)無癥狀的動脈內(nèi)膜增厚或微小斑塊,這類早期改變尚未影響血流,屬于生理性老化現(xiàn)象。長期高脂飲食、缺乏運動、吸煙等因素會加速脂質(zhì)在血管內(nèi)壁堆積,形成泡沫細(xì)胞和纖維斑塊。若未及時干預(yù),斑塊可能逐漸增大導(dǎo)致血管狹窄,但這一過程往往需要數(shù)十年。
部分人群存在先天性脂代謝異?;蚣易逍愿吣懝檀佳Y,這類遺傳因素可使動脈硬化提前發(fā)生。中青年群體若存在持續(xù)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,即使自覺健康,冠狀動脈也可能已出現(xiàn)病理性改變。血管內(nèi)超聲檢查顯示,部分表面健康的猝死者冠狀動脈存在不穩(wěn)定斑塊,提示亞臨床病變的潛在風(fēng)險。
建議每年進行血脂、血糖等基礎(chǔ)檢查,40歲以上人群可考慮頸動脈超聲等無創(chuàng)篩查。保持低鹽低脂飲食,每周進行有氧運動,控制體重和血壓有助于延緩動脈硬化進展。出現(xiàn)胸悶、運動后胸痛等癥狀時需及時進行冠狀動脈CT或造影檢查。
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