肺氣腫慢阻肺用什么藥治療
博禾醫(yī)生
肺氣腫和慢阻肺可通過布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療。肺氣腫和慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度慢阻肺的維持治療,主要成分為糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑,具有抗炎和擴張支氣管作用。該藥物可改善氣流受限,減少急性加重頻率。使用前需充分搖勻,避免藥物沉積。對乳糖過敏者禁用,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)。
沙美特羅替卡松粉吸入劑用于慢阻肺穩(wěn)定期治療,含長效支氣管擴張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素??删徑夂粑щy癥狀,降低急性加重風(fēng)險。需定期清潔吸嘴防止堵塞,用藥后需漱口減少局部副作用??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
噻托溴銨粉吸入劑為長效抗膽堿能藥物,適用于慢阻肺的長期維持治療。通過阻斷支氣管平滑肌M受體產(chǎn)生支氣管擴張作用,藥效可持續(xù)24小時。使用專用吸入裝置給藥,避免藥物接觸眼睛。青光眼、前列腺增生患者需謹慎使用,可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。
氨茶堿片用于緩解慢阻肺患者的支氣管痙攣癥狀,通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用。該藥物需個體化調(diào)整劑量,過量可能引起心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)。服用期間避免飲用含咖啡因飲料,與某些抗生素合用時需監(jiān)測血藥濃度。消化性潰瘍、癲癇患者慎用。
乙酰半胱氨酸顆粒適用于慢阻肺伴痰液黏稠患者,通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度。該藥物需溫水沖服,支氣管哮喘患者用藥期間需備好支氣管擴張劑??赡芤饜盒摹I吐等胃腸道反應(yīng),與抗生素間隔2小時服用?;顒有韵罎兓颊呓?。
肺氣腫和慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防感冒,進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充維生素C和維生素E。根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)痰量增多、膿性痰或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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