寶寶支原體肺炎嘔吐可能由支原體感染刺激胃腸黏膜、發(fā)熱引發(fā)胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、脫水電解質(zhì)失衡、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、物理降溫、抗感染治療等方式緩解。

1、支原體感染刺激胃腸黏膜

肺炎支原體感染后產(chǎn)生的毒素可能直接刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致平滑肌痙攣引發(fā)嘔吐?；純撼０殡S陣發(fā)性干咳、低熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗感染，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

2、發(fā)熱引發(fā)胃腸功能紊亂

當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可能抑制消化酶活性并加速胃腸蠕動(dòng)?；純憾喟橛惺秤麥p退、腹脹等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，采用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，同時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位輔助降溫，體溫下降后嘔吐多可緩解。

3、藥物不良反應(yīng)

部分抗生素如阿奇霉素可能引發(fā)胃腸反應(yīng)?；純河盟幒罂赡艹霈F(xiàn)嘔吐物帶藥味、腹痛等情況。建議家長(zhǎng)在餐后1小時(shí)給藥，若嘔吐與服藥時(shí)間明顯相關(guān)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為克拉霉素片等耐受性更好的藥物。

4、脫水電解質(zhì)失衡

持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉鉀丟失，出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn)。家長(zhǎng)可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每次5-10毫升，間隔10分鐘重復(fù)。若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)精神萎靡，需立即靜脈補(bǔ)液治療。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

支原體肺炎可能合并細(xì)菌性胃腸炎，嘔吐物中可見(jiàn)黏液或血絲，多伴隨腹瀉癥狀。需進(jìn)行便常規(guī)檢查，確診后可聯(lián)用頭孢克肟顆粒等三代頭孢菌素，同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

患兒嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，暫停固體食物12-24小時(shí)，后續(xù)從米湯、蘋果泥等低渣飲食逐步過(guò)渡。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)改變或嘔吐物帶膽汁樣液體，提示可能存在腸梗阻等急腹癥，須緊急就醫(yī)。恢復(fù)期注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。