左下腹按壓有硬東西有痛感
博禾醫(yī)生
左下腹按壓有硬東西且有痛感可能與結(jié)腸積糞、乙狀結(jié)腸炎、腸梗阻、卵巢囊腫或腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期便秘可能導(dǎo)致糞便在乙狀結(jié)腸堆積形成硬塊,按壓時(shí)伴隨脹痛感??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
炎癥刺激可使腸壁增厚形成觸痛性包塊,常伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。可能與感染、免疫異常有關(guān),需通過結(jié)腸鏡檢查確診。治療可選用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)可在左下腹觸及痛性包塊,伴嘔吐、停止排氣排便。需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,輕度者可胃腸減壓配合甘油灌腸劑,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
女性左側(cè)卵巢囊腫增大時(shí)可于左下腹觸及圓形包塊,伴隨月經(jīng)紊亂或排尿不適。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察,較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
腸管通過腹壁缺損進(jìn)入陰囊區(qū)域時(shí),可觸及柔軟包塊伴墜脹感,平臥可能回納。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止嵌頓,確診后需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。
日常需注意記錄包塊大小變化與疼痛規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。飲食宜清淡易消化,保持規(guī)律排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、發(fā)熱或包塊無法回納等情況,須立即急診處理。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥延誤病情。
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