輸尿管結(jié)石碎石后腰疼怎么辦

博禾醫(yī)生
輸尿管結(jié)石碎石后腰疼可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整體位、適當(dāng)活動(dòng)等方式緩解。輸尿管結(jié)石碎石后腰疼通常由碎石刺激、輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、殘留結(jié)石移動(dòng)、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
多喝水有助于促進(jìn)尿液生成,幫助殘留結(jié)石排出體外。每日飲水量保持在2000毫升以上,可分多次少量飲用。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,選擇溫開水或淡鹽水更有利于泌尿系統(tǒng)恢復(fù)。排尿時(shí)注意觀察是否有細(xì)小結(jié)石排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。
用40-45℃熱水袋敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者應(yīng)在他人協(xié)助下進(jìn)行。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但避免用力按壓腰部。
醫(yī)生可能會開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓能減輕炎癥反應(yīng),消旋山莨菪堿片可緩解平滑肌痙攣。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
采用側(cè)臥位或半臥位可減輕腰部壓力,避免平躺時(shí)結(jié)石對輸尿管的直接壓迫。變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,可墊軟枕支撐腰部。每日可進(jìn)行數(shù)次膝胸臥位,每次維持5-10分鐘,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。
碎石后24小時(shí)可開始輕度活動(dòng),如緩慢行走、簡單伸展等。運(yùn)動(dòng)量以不加重疼痛為度,避免劇烈跑跳和彎腰動(dòng)作。適當(dāng)活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥消退,但運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。若活動(dòng)后疼痛明顯加劇應(yīng)立即停止并臥床休息。
碎石后應(yīng)保持清淡飲食,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果等堿性食物。每日可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但避免長時(shí)間保持同一姿勢。注意觀察排尿情況及體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛、無尿等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物和性生活,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
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