喝中藥小肚子疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
喝中藥后小肚子疼可能與藥物刺激、胃腸功能紊亂、藥物過(guò)敏、藥不對(duì)癥、脾胃虛弱等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整服藥方式、暫停用藥、就醫(yī)調(diào)整藥方等方式緩解。
部分中藥含有大黃、芒硝等刺激性成分,可能直接刺激胃腸黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。此類疼痛多出現(xiàn)在服藥后30分鐘內(nèi),伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議改用飯后溫服方式,或?qū)⑺幰合♂尯蠓执物嬘?。若持續(xù)疼痛需咨詢醫(yī)師調(diào)整方劑,避免長(zhǎng)期使用含峻下藥的中藥。
原有胃腸動(dòng)力異常者服用中藥后可能加重腹脹腹痛,常見(jiàn)于功能性消化不良患者。疼痛多為隱痛伴排便習(xí)慣改變,與藥物中枳實(shí)、厚樸等理氣藥相關(guān)??膳浜蠠岱蟾共浚匾獣r(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,避免與中藥同時(shí)服用。
對(duì)某些中藥成分過(guò)敏時(shí)會(huì)出現(xiàn)臍周絞痛伴皮膚瘙癢,多見(jiàn)于含蟲(chóng)類藥如全蝎、蜈蚣的方劑。立即停用可疑藥物后,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重者需用葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注。后續(xù)就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知過(guò)敏史。
寒證誤用黃連、黃芩等苦寒藥可能引發(fā)下腹冷痛,熱證誤用附子、干姜?jiǎng)t導(dǎo)致灼痛。疼痛性質(zhì)與原有病癥相反,可能伴隨腹瀉或便秘。需由中醫(yī)師重新辨證,調(diào)整為附子理中丸或葛根芩連片等對(duì)癥藥物。
脾虛濕盛者服用滋膩中藥易出現(xiàn)墜脹痛,常見(jiàn)于含熟地黃、阿膠的補(bǔ)益劑。疼痛多在飯后加重,舌苔厚膩。建議先服用香砂六君丸健脾化濕,待脾胃功能改善后再用原方。煎藥時(shí)可加入生姜3片減輕膩滯。
服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩,保持腹部保暖。疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)便血、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)及飲食情況供醫(yī)師參考,煎藥前注意藥材質(zhì)量篩查,服用補(bǔ)益類中藥前宜先調(diào)理脾胃功能。
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