燒傷一直流膿怎么處理
關鍵詞：#燒傷
燒傷一直流膿需及時就醫(yī)處理，可能提示創(chuàng)面感染或愈合不良。主要處理方式有清創(chuàng)消毒、外用抗菌藥物、口服抗生素、敷料更換、必要時手術干預。
1、清創(chuàng)消毒
生理鹽水沖洗去除膿液和壞死組織，配合聚維酮碘溶液消毒創(chuàng)面。深度燒傷合并感染時需由醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng)，避免自行刮除痂皮導致二次損傷。清創(chuàng)后觀察創(chuàng)面基底顏色，鮮紅色為健康肉芽組織，灰白色提示需進一步處理。
2、外用抗菌藥物
磺胺嘧啶銀乳膏可抑制常見燒傷感染菌，莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性球菌感染，復方多粘菌素B軟膏適用于混合感染。使用前需清潔創(chuàng)面，藥物涂抹厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜，每日換藥1-2次。出現(xiàn)藥物過敏應立即停用。
3、口服抗生素
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等需根據(jù)藥敏結果選用。廣泛感染伴發(fā)熱時需靜脈給藥。抗生素使用周期通常5-7天，不可自行增減藥量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。
4、敷料更換
選擇銀離子敷料或藻酸鹽敷料吸收滲液，保持創(chuàng)面適度濕潤。更換頻率根據(jù)滲出量調整，通常每日1次，滲液滲透外層敷料時應立即更換。操作時遵循無菌原則，接觸創(chuàng)面需戴滅菌手套。敷料粘貼避免過緊影響血液循環(huán)。
5、手術干預
深度燒傷合并進行性感染時需手術切除壞死組織，必要時行植皮術。術前需評估患者營養(yǎng)狀況，控制血糖水平。術后保持術區(qū)制動，觀察皮片存活情況。大面積燒傷可能需多次手術修復，術后配合康復訓練預防關節(jié)攣縮。
燒傷創(chuàng)面護理期間應保持高蛋白飲食，每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白不少于100克，適量補充維生素C和鋅制劑促進組織修復。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。創(chuàng)面未愈合前禁止游泳或泡澡，沐浴時用防水敷料保護。定期復診評估愈合進度，出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)周紅腫擴散等感染加重征象需急診處理?；謴推谧龊梅罆翊胧?，新生皮膚避免機械摩擦。
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