雙角子宮和縱隔子宮的區(qū)別超聲
關(guān)鍵詞：#子宮
雙角子宮和縱隔子宮在超聲檢查中的區(qū)別在于宮腔形態(tài)分隔程度及宮底凹陷特征。雙角子宮表現(xiàn)為宮底漿膜層凹陷深度超過1厘米，宮腔呈Y型分隔；縱隔子宮宮底漿膜層平整，宮腔被纖維肌性隔膜完全或部分分隔。超聲鑒別需結(jié)合二維圖像與三維重建技術(shù)。
雙角子宮的超聲特征包括宮底部明顯外凹陷形成兩個(gè)獨(dú)立宮角，兩宮角間距增大，內(nèi)膜腔在宮頸內(nèi)口上方分離?？v隔子宮則顯示宮底輪廓連續(xù)無凹陷，內(nèi)膜腔被均質(zhì)低回聲隔帶分隔，隔帶可能延伸至宮頸內(nèi)口。彩色多普勒可顯示縱隔內(nèi)血流信號(hào)，而雙角子宮的宮角部血流分布對(duì)稱。
縱隔子宮的隔膜厚度與長(zhǎng)度存在個(gè)體差異，完全性縱隔可延伸至宮頸外口，不完全縱隔多終止于宮腔中段。雙角子宮的宮角分離程度與胚胎期苗勒管融合障礙相關(guān)，嚴(yán)重者可能合并宮頸或陰道畸形。三維超聲冠狀面成像能清晰顯示宮腔整體形態(tài)，對(duì)鑒別診斷具有決定性價(jià)值。
建議存在生育需求的患者在月經(jīng)周期增殖期進(jìn)行超聲檢查，此時(shí)內(nèi)膜線清晰利于評(píng)估宮腔結(jié)構(gòu)。對(duì)于疑似病例可聯(lián)合宮腔鏡確診，孕前明確診斷有助于制定個(gè)體化妊娠管理方案。日常需注意月經(jīng)量變化及痛經(jīng)癥狀，定期婦科隨訪監(jiān)測(cè)生殖系統(tǒng)狀況。
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