血管增生和血管瘤一樣嗎
血管增生和血管瘤不一樣，兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上均有差異。血管增生是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖的病理過(guò)程，而血管瘤是血管組織良性腫瘤的總稱。
1、發(fā)病機(jī)制
血管增生多由局部缺血、炎癥或創(chuàng)傷刺激引起，表現(xiàn)為血管代償性擴(kuò)張和新生血管形成，常見(jiàn)于傷口愈合期或慢性炎癥區(qū)域。血管瘤則源于血管內(nèi)皮細(xì)胞克隆性增殖，可能與胚胎期血管發(fā)育異常相關(guān)，部分病例存在遺傳傾向。
2、臨床表現(xiàn)
血管增生通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，病灶邊界模糊且隨刺激因素消除可能自行消退。血管瘤多為孤立性團(tuán)塊，嬰幼兒型常在出生后1-2周出現(xiàn)快速增殖期，部分海綿狀血管瘤可觸及波動(dòng)感，位置較深者需影像學(xué)檢查確診。
3、病理特征
血管增生組織學(xué)可見(jiàn)毛細(xì)血管芽狀增生伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，基底膜結(jié)構(gòu)完整。血管瘤具有典型腫瘤特征，嬰幼兒血管瘤可見(jiàn)GLUT-1陽(yáng)性表達(dá)，靜脈型血管瘤含擴(kuò)張的血管腔隙和纖維間隔。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
血管增生極少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能遺留局部色素沉著。血管瘤根據(jù)分型不同存在差異，肝臟血管瘤可能破裂出血，顱腦血管瘤可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，部分叢狀血管瘤伴血小板減少綜合征。
5、治療原則
血管增生以治療原發(fā)病為主，嚴(yán)重者可考慮脈沖染料激光治療。血管瘤需根據(jù)分型制定方案，普萘洛爾口服溶液適用于嬰幼兒增殖期，平陽(yáng)霉素注射液可用于硬化治療，巨大病灶需行血管瘤切除術(shù)。
建議出現(xiàn)異常血管病變時(shí)及時(shí)就診皮膚科或血管外科，通過(guò)皮膚鏡、超聲或增強(qiáng)CT明確性質(zhì)。日常避免搔抓病灶部位，嬰幼兒血管瘤患者需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度，避免攝入可能促進(jìn)血管生長(zhǎng)的食物如人參制劑。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察病灶變化及藥物不良反應(yīng)。
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