兒童牙齦癌有哪些癥狀
兒童牙齦癌可能出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齦出血、牙齒松動、口腔潰瘍、頜面部疼痛等癥狀。牙齦癌在兒童中較為罕見，通常與遺傳因素、長期慢性刺激或免疫缺陷有關，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、牙齦腫脹
牙齦腫脹是兒童牙齦癌的早期常見表現(xiàn)，可能伴隨牙齦顏色改變，如呈現(xiàn)暗紅色或蒼白色。腫脹區(qū)域質(zhì)地較硬，與普通牙齦炎不同，且可能逐漸增大。家長需觀察腫脹是否持續(xù)超過兩周，若伴隨其他異常癥狀應盡早就診。臨床需通過活檢明確性質(zhì)，治療可能涉及手術切除或聯(lián)合放化療。
2、牙齦出血
自發(fā)性或輕微觸碰后牙齦出血是典型癥狀，出血量可能較多且難以自行停止。兒童可能出現(xiàn)拒絕刷牙或進食時哭鬧的情況。需與血液系統(tǒng)疾病鑒別，如白血病也可導致類似表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查，確診后根據(jù)分期選擇治療方案，如使用順鉑注射液等化療藥物。
3、牙齒松動
腫瘤侵犯牙槽骨可導致牙齒異常松動，甚至移位脫落。松動牙齒周圍牙齦常伴有潰爛或增生。需注意與乳牙替換期區(qū)分，若恒牙未萌出時出現(xiàn)多顆牙齒松動需高度警惕。影像學檢查如CBCT可評估骨質(zhì)破壞程度，治療需多學科協(xié)作，可能涉及頜骨部分切除術。
4、口腔潰瘍
牙齦癌引發(fā)的潰瘍通常邊緣隆起、基底凹凸不平，且長期不愈合。潰瘍表面可能有壞死組織覆蓋，伴隨明顯疼痛和口臭。普通口腔潰瘍多在1-2周內(nèi)自愈，若潰瘍持續(xù)超過1個月需活檢排除惡性病變。治療包括局部使用復方氯己定含漱液控制感染，結(jié)合根治性手術。
5、頜面部疼痛
晚期可能出現(xiàn)放射性疼痛，可波及耳顳部或頭部。疼痛初期為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重。需與牙髓炎、顳下頜關節(jié)紊亂等鑒別。鎮(zhèn)痛可暫時使用布洛芬混懸液，但需明確病因后針對性治療，如腫瘤侵犯神經(jīng)時需行頸淋巴清掃術。
家長發(fā)現(xiàn)兒童口腔異常應及時至口腔頜面外科就診，避免用力擦拭或擠壓病變部位。日常保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免進食過硬過燙食物。治療期間需加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食，定期復查監(jiān)測病情變化。心理疏導對兒童患者尤為重要，家長應配合醫(yī)護人員減輕患兒恐懼感。
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