準(zhǔn)媽媽該如何應(yīng)付哮喘侵?jǐn)_
博禾醫(yī)生
準(zhǔn)媽媽可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)肺功能、調(diào)整生活方式、及時(shí)就醫(yī)等方式應(yīng)對(duì)哮喘侵?jǐn)_。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、激素變化等原因引起。
孕期哮喘發(fā)作可能與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)。建議保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入。若既往對(duì)特定食物過(guò)敏,需嚴(yán)格忌口。過(guò)敏反應(yīng)可能誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為喘息、胸悶等癥狀。
妊娠期哮喘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,配合短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作。避免自行停藥或調(diào)整劑量,用藥后需漱口預(yù)防口腔真菌感染。藥物選擇需權(quán)衡胎兒安全與母體健康。
建議每周使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘日記。若日間癥狀每周超過(guò)2次或夜間憋醒,提示控制不佳。肺功能下降可能伴隨咳嗽加重、活動(dòng)耐力降低,此時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。孕期激素變化可能影響氣道敏感性,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
保持適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽、散步,增強(qiáng)心肺功能但避免劇烈活動(dòng)。保證充足睡眠,采取側(cè)臥位減輕膈肌壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸,適量飲用溫水保持氣道濕潤(rùn)。情緒波動(dòng)可能誘發(fā)癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。
若出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn),或常規(guī)藥物無(wú)法緩解癥狀,須立即急診處理。嚴(yán)重缺氧可能影響胎兒供氧,需住院接受氧療及靜脈用藥。合并呼吸道感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊。
孕期哮喘管理需特別注意避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,有助于改善通氣。營(yíng)養(yǎng)方面可增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,但避免已知過(guò)敏食物。建議隨身攜帶急救藥物,外出時(shí)有人陪同。定期產(chǎn)檢時(shí)需向產(chǎn)科醫(yī)生和呼吸科醫(yī)生同步病情,共同制定個(gè)體化方案。睡眠時(shí)墊高枕頭可減少胃酸反流誘發(fā)夜間癥狀。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,驟冷驟熱易導(dǎo)致支氣管收縮。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)干預(yù),多數(shù)準(zhǔn)媽媽能有效控制哮喘,保障母嬰安全。
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