早期肺癌切了就沒(méi)事嗎
早期肺癌切除后通常預(yù)后較好，但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪。早期肺癌的治療效果與腫瘤類型、分化程度、手術(shù)徹底性等因素相關(guān)。
早期肺癌通過(guò)手術(shù)切除病灶，多數(shù)患者可獲得較好生存率。腫瘤局限于肺內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，根治性手術(shù)可清除肉眼可見(jiàn)的癌組織。術(shù)后五年生存率相對(duì)較高，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)型肺腺癌等惡性程度較低的亞型。手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃能降低局部復(fù)發(fā)概率，術(shù)后病理檢查可明確腫瘤殘留情況。部分患者術(shù)后無(wú)須輔助治療，僅需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)。
少數(shù)情況下早期肺癌術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。微轉(zhuǎn)移灶可能在術(shù)前已存在但未被影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致后續(xù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。低分化癌或存在脈管癌栓的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，這類患者術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果考慮輔助化療。部分患者術(shù)后新發(fā)肺結(jié)節(jié)可能與多原發(fā)肺癌相關(guān)，需通過(guò)病理活檢鑒別轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶。長(zhǎng)期吸煙或存在基因突變者更易出現(xiàn)二次肺癌。
術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪至少3年，之后每年復(fù)查1次。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診。保持戒煙避免刺激呼吸道，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，高蛋白飲食幫助恢復(fù)。術(shù)后可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺通氣，避免接觸粉塵等致癌物質(zhì)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行必要的基因檢測(cè)和靶向治療評(píng)估。
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