閉塞性脈管炎的治療藥物可能引起胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、出血傾向、過(guò)敏反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片、己酮可可堿注射液、低分子肝素鈣注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、胃腸道反應(yīng)

阿司匹林腸溶片和西洛他唑片可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐或黑便。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)胃潰瘍，與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)。服藥期間建議搭配胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需立即停藥就醫(yī)。

2、肝功能異常

貝前列素鈉片和己酮可可堿注射液可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退或皮膚黃染。藥物代謝過(guò)程中可能損傷肝細(xì)胞，用藥期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能。輕度異?？蓽p量觀察，重度升高需停藥并給予復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

3、出血傾向

低分子肝素鈣注射液與阿司匹林聯(lián)用可能增加皮下瘀斑、牙齦出血等風(fēng)險(xiǎn)，與抗凝機(jī)制抑制血小板聚集相關(guān)。術(shù)前需提前停藥，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)血尿或顱內(nèi)出血征兆，應(yīng)立即靜脈注射魚(yú)精蛋白拮抗。

4、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者使用己酮可可堿注射液可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹或喉頭水腫等超敏反應(yīng)，與藥物載體成分相關(guān)。初次用藥需緩慢滴注并觀察30分鐘，發(fā)生過(guò)敏需立即停用并注射地塞米松磷酸鈉注射液。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

西洛他唑片可能引發(fā)頭痛、眩暈等血管擴(kuò)張反應(yīng)，通常出現(xiàn)在用藥初期。癥狀輕微可繼續(xù)服藥觀察，持續(xù)不緩解需調(diào)整劑量。合并高血壓患者慎用，必要時(shí)聯(lián)用尼莫地平片控制腦血管痙攣。

閉塞性脈管炎患者用藥期間應(yīng)戒煙限酒，避免高脂飲食加重血管病變。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及下肢動(dòng)脈彩超，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。冬季注意肢體保暖，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但需避免足部外傷。