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產(chǎn)后甲狀腺炎和甲亢的區(qū)別

產(chǎn)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞:#甲狀腺炎#甲亢

產(chǎn)后甲狀腺炎和甲亢是兩種不同的甲狀腺疾病,產(chǎn)后甲狀腺炎是甲狀腺在產(chǎn)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),甲亢是甲狀腺功能亢進癥。產(chǎn)后甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺功能先亢進后減退,甲亢則持續(xù)表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進。

1、病因不同

產(chǎn)后甲狀腺炎可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),妊娠期間免疫系統(tǒng)變化導致產(chǎn)后甲狀腺組織受損。甲亢通常由格雷夫斯病引起,是一種自身免疫性疾病,甲狀腺刺激抗體持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。

2、病程特點

產(chǎn)后甲狀腺炎病程分為三個階段,初期甲狀腺功能亢進期持續(xù)1-2個月,隨后進入甲狀腺功能減退期持續(xù)4-6個月,最后多數(shù)患者甲狀腺功能恢復正常。甲亢病程持續(xù)進展,不經(jīng)過甲狀腺功能減退階段,需要長期治療控制。

3、臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后甲狀腺炎亢進期癥狀較輕,表現(xiàn)為心悸、怕熱、易怒等,減退期可能出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等癥狀。甲亢癥狀持續(xù)且明顯,包括心悸、多汗、體重下降、手抖、突眼等典型表現(xiàn)。

4、實驗室檢查

產(chǎn)后甲狀腺炎亢進期甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素降低,甲狀腺過氧化物酶抗體可能陽性。甲亢除甲狀腺激素異常外,促甲狀腺激素受體抗體多為陽性,甲狀腺攝碘率檢查結(jié)果與產(chǎn)后甲狀腺炎不同。

5、治療方式

產(chǎn)后甲狀腺炎多為自限性疾病,亢進期癥狀明顯可使用β受體阻滯劑緩解癥狀,減退期嚴重者短期補充甲狀腺激素。甲亢需要長期抗甲狀腺藥物治療,部分患者需要放射性碘治療或手術(shù)治療。

產(chǎn)后甲狀腺炎患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證充足營養(yǎng)攝入,定期復查甲狀腺功能直至恢復正常。甲亢患者需要嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免攝入含碘食物,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。

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