轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤屬于嚴(yán)重疾病，需立即就醫(yī)。治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等。轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤通常由原發(fā)灶擴散至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官引起，可能伴隨皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫大、體重下降等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于局部轉(zhuǎn)移或孤立性轉(zhuǎn)移灶。通過手術(shù)可切除原發(fā)腫瘤及受累淋巴結(jié)，減少腫瘤負(fù)荷。術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期，指導(dǎo)后續(xù)治療。手術(shù)可能包括廣泛局部切除、淋巴結(jié)清掃等術(shù)式，具體方案由醫(yī)生根據(jù)病情制定。

2、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏐RAFV600E，常用藥物有達拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片。這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號通路抑制生長，可能引起發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。治療前需進行基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。可能改善晚期患者預(yù)后，但可能導(dǎo)致免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)并及時處理。

4、放療

放療適用于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移的姑息治療，可緩解疼痛或神經(jīng)癥狀。常用技術(shù)包括立體定向放射外科、調(diào)強放療等。放療可能引起局部皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用，療程和劑量需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位及數(shù)量個體化制定。

5、化療

化療藥物如達卡巴嗪注射液可用于部分患者，但總體療效有限?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等，通常作為其他治療無效時的選擇。治療方案需結(jié)合患者體能狀態(tài)及既往治療史綜合評估。

轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免日曬。適當(dāng)進行低強度運動如散步，避免過度疲勞。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量，家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員做好護理工作。