焦慮癥屬于什么科室
博禾醫(yī)生
焦慮癥屬于精神心理科,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷性事件、慢性軀體疾病等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、心悸、出汗、睡眠障礙等癥狀,需通過(guò)心理評(píng)估、量表篩查等方式確診。
精神心理科是焦慮癥的首診科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解患者的情緒狀態(tài)、軀體癥狀及社會(huì)功能受損情況。常用評(píng)估工具包括漢密爾頓焦慮量表、廣泛性焦慮障礙量表等。若確診為焦慮癥,可能建議認(rèn)知行為治療、正念訓(xùn)練等心理干預(yù),或聯(lián)合使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童青少年的情緒變化,若出現(xiàn)回避社交、學(xué)業(yè)退步等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
部分以頭暈、頭痛為主要癥狀的焦慮癥患者可能首診于神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)排除腦供血不足、前庭功能障礙等器質(zhì)性疾病,若檢查無(wú)異常但伴隨坐立不安、失控感等心理癥狀,可能轉(zhuǎn)診至精神心理科。此類情況常見(jiàn)于驚恐障礙患者,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感等類似急癥的表現(xiàn),需與癲癇、心律失常等疾病鑒別。
綜合性醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科適合伴有胃腸不適、慢性疼痛等軀體癥狀的焦慮患者。這類科室注重心理因素與軀體疾病的關(guān)聯(lián)性,可能采用生物反饋治療聯(lián)合奧沙西泮片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等藥物改善癥狀。對(duì)于因焦慮導(dǎo)致功能性消化不良的患者,醫(yī)生會(huì)同步指導(dǎo)調(diào)整飲食節(jié)奏、腹式呼吸訓(xùn)練等行為干預(yù)。
中醫(yī)將焦慮癥歸為郁證范疇,可通過(guò)辨證施治選用逍遙丸、朱砂安神丸等中成藥。肝氣郁結(jié)型多見(jiàn)胸脅脹滿、唉聲嘆氣,心脾兩虛型則伴心悸健忘、食欲減退。針灸選取百會(huì)、神門(mén)等穴位也有助緩解癥狀,但重度焦慮仍需結(jié)合西醫(yī)治療。家長(zhǎng)需注意兒童長(zhǎng)期焦慮可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,中藥使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
當(dāng)焦慮癥引發(fā)急性驚恐發(fā)作時(shí),患者可能因強(qiáng)烈的心悸、窒息感前往急診科。醫(yī)生需快速排除心肌梗死、哮喘發(fā)作等危重情況,確診后可能靜脈注射地西泮注射液緩解急性癥狀,后續(xù)仍需轉(zhuǎn)介至精神科規(guī)范治療。此類情況切忌反復(fù)急診輸液代替系統(tǒng)治療,患者應(yīng)建立癥狀發(fā)作時(shí)的自我安撫技巧。
確診焦慮癥后,建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品??删毩?xí)腹式呼吸法緩解急性焦慮,記錄情緒日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響日常工作生活,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。家庭成員應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注或指責(zé)患者癥狀,提供穩(wěn)定包容的支持環(huán)境更有利于康復(fù)。
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