寶寶腦腫瘤導(dǎo)致嘔吐
寶寶腦腫瘤可能導(dǎo)致嘔吐，通常與顱內(nèi)壓增高或腫瘤壓迫相關(guān)結(jié)構(gòu)有關(guān)。腦腫瘤引起的嘔吐可能表現(xiàn)為噴射性嘔吐、晨起加重、伴隨頭痛或視物模糊等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
腦腫瘤引發(fā)嘔吐的機(jī)制主要與顱內(nèi)壓變化有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)顱腔有限空間，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻或腦組織受壓。當(dāng)?shù)谒哪X室、延髓嘔吐中樞等區(qū)域受到刺激時(shí)，即可觸發(fā)嘔吐反射。部分患兒可能出現(xiàn)與體位相關(guān)的嘔吐，如低頭時(shí)癥狀加重。嬰幼兒因顱縫未閉合可能表現(xiàn)為頭圍增大而非典型嘔吐，這種特殊情況需要結(jié)合前囟張力評(píng)估。
除腦腫瘤外，嘔吐也可能由胃腸炎、食物中毒等常見疾病引起。但腦腫瘤相關(guān)嘔吐往往具有特征性表現(xiàn)，如嘔吐后頭痛暫時(shí)緩解、伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐物的性質(zhì)與頻率，記錄是否含有膽汁或血絲。對(duì)于持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變的患兒，應(yīng)立即前往急診。治療方面需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放化療或分流手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查頭顱影像并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)維持患兒電解質(zhì)平衡，少量多次喂食流質(zhì)食物，避免突然改變體位?？蓽?zhǔn)備柔軟冰袋敷于頸部緩解惡心感，但禁止自行使用止吐藥物。建議建立癥狀日記記錄嘔吐發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。對(duì)于接受化療的患兒，需特別注意口腔清潔與營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，康復(fù)期可進(jìn)行適度的平衡訓(xùn)練與認(rèn)知刺激活動(dòng)。
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