蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理、避免接觸過敏原等方式治療。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，癥狀可自行消退但易復(fù)發(fā)。日常需記錄誘發(fā)因素，避免接觸已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥物控制癥狀。

2、食物過敏

海鮮、堅果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?；颊叱Ｔ谶M(jìn)食后出現(xiàn)皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時伴有喉頭水腫。建議進(jìn)行食物日記排查過敏原，急性發(fā)作期可服用地氯雷他定干混懸劑，慢性患者需長期避免致敏食物。

3、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。臨床表現(xiàn)包括全身性風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，部分患者伴有發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，輕度癥狀可使用依巴斯汀片進(jìn)行抗過敏治療。

4、感染因素

幽門螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥介質(zhì)。患者除典型風(fēng)團(tuán)外，可能伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需針對原發(fā)感染使用阿奇霉素分散片等抗生素，同時配合爐甘石洗劑外用止癢，感染控制后蕁麻疹多能緩解。

5、物理刺激

寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為接觸部位迅速出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán)，避開刺激源后癥狀減輕。這類患者應(yīng)做好物理防護(hù)，冷性蕁麻疹可嘗試?yán)涿撁糁委?，頑固病例建議使用奧馬珠單抗進(jìn)行靶向治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，室內(nèi)定期清潔減少塵螨等過敏原。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng)時需立即就醫(yī)。