激素類眼藥水的危害和副作用
激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷和藥物依賴等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、眼壓升高
長期使用含地塞米松、潑尼松龍等成分的激素類眼藥水可能抑制房水排出，導(dǎo)致眼壓異常增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀，嚴(yán)重時可誘發(fā)青光眼。建議用藥期間定期監(jiān)測眼壓，出現(xiàn)不適立即停用并就醫(yī)。代表性藥物包括妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等。
2、白內(nèi)障形成
激素成分會干擾晶狀體代謝，持續(xù)使用超過2周可能加速晶狀體混濁。早期表現(xiàn)為視力逐漸下降，后期需通過白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)干預(yù)。典型藥物如復(fù)方硫酸新霉素滴眼液、醋酸可的松滴眼液等均需警惕此風(fēng)險。
3、繼發(fā)感染
激素的免疫抑制作用可能掩蓋眼部感染癥狀，增加細菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等風(fēng)險。使用期間若出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物等感染征兆，需停用并聯(lián)合抗感染治療。常見易感藥物包括氯霉素地塞米松滴眼液、氫化可的松滴眼液等。
4、角膜損傷
長期用藥可能抑制角膜上皮修復(fù)，導(dǎo)致角膜變薄、潰瘍甚至穿孔。糖尿病患者及干眼癥患者風(fēng)險更高。使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑時需特別注意角膜狀況監(jiān)測。
5、藥物依賴
突然停用激素類眼藥水可能引發(fā)反跳性炎癥，表現(xiàn)為充血加重等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，必要時改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液過渡。
使用激素類眼藥水期間應(yīng)避免揉眼并保持眼部清潔，每日用藥不超過4次且連續(xù)使用不宜超過2周。建議配合人工淚液緩解干澀，定期進行裂隙燈檢查和眼壓測量。兒童、孕婦及免疫力低下者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險，出現(xiàn)視物變形、劇烈眼痛等嚴(yán)重反應(yīng)時須立即急診處理。
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