孩子手上濕疹老是不好
博禾醫(yī)生
孩子手上濕疹反復(fù)發(fā)作可能與皮膚屏障功能受損、過敏原刺激、環(huán)境干燥、免疫異?;蜻z傳因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、過敏原回避、口服藥物及光療等方式改善。濕疹在醫(yī)學(xué)上稱為特應(yīng)性皮炎,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢及脫屑,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
濕疹患兒需每日多次涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。洗手后立即補(bǔ)涂,避免使用堿性肥皂。持續(xù)保濕能修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥瘙癢。家長(zhǎng)需選擇兒童專用低敏配方,避開含酒精或防腐劑的產(chǎn)品。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物應(yīng)薄涂于患處,每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。家長(zhǎng)需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
塵螨、寵物皮屑、花粉或特定食物可能誘發(fā)濕疹。家長(zhǎng)需保持家居清潔,使用防螨床品,避免孩子接觸毛絨玩具。必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè),對(duì)牛奶、雞蛋等高敏食物需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試回避飲食。
嚴(yán)重瘙癢可口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。頑固性濕疹可能需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素,或免疫抑制劑如環(huán)孢素口服液。家長(zhǎng)不可自行給孩子服用這些藥物,須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行窄譜UVB照射。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),每周2-3次,治療期間需加強(qiáng)防曬。兒童接受光療前需評(píng)估年齡適應(yīng)性及潛在風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)給孩子穿純棉寬松衣物,室溫維持在20-22℃避免出汗刺激。洗澡水溫不超過37℃,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,如深海魚、亞麻籽油等。若濕疹持續(xù)6周未改善或出現(xiàn)滲液、膿皰,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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